Difficoltà tecnica: alta
Durata media dell’intervento: 2 ore
Durata media del ricovero: una settimana


Quando è necessario questo intervento?

Questo intervento è indicato nei casi di tumore endocrino benigno del pancreas. Può essere eseguito solo in caso di tumori benigni, capsulati, superficiali, che non interessano il dotto pancreatico principale.



L'intervento ha lo scopo di asportare solamente la malattia, cioè il nodulo tumorale, conservando tutto il rimanente pancreas sano.
Consiste nell’identifcazione, isolamento e rimozione del nodulo dal tessuto pancreatico circostante. Poiché è molto importante non danneggiare il dotto pancreatico principale durante l’asportazione, viene eseguita un’ecografia intraoperatoria per valutare i rapporti del nodulo con il dotto.  Non sono necessarie procedure aggiuntive.




LA CONVALESCENZA

Dopo la dimissione è necessario ancora un periodo di convalescenza domiciliare di 2-4 settimane, prima di riprendere del tutto le attività precedenti. Nel 25-30% dei casi è necessario portare un drenaggio (un piccolo tubo in plastica) per un certo periodo dopo la dimissione, data l’alta frequenza di fistola pancreatica (perdite i succhi pancreatici) dopo questo intervento. In questo periodo è importante riprendere gradualmente l’attività fisica, cercare di fare brevi passeggiate, con l’obiettivo di fare ogni giorno qualcosa di più del giorno precedente. E’ importante anche fare pasti piccoli e frequenti, seguendo le istruzioni dietetiche ricevute alla dimissione.

COMPLICANZE A BREVE TERMINE

Nella nostra esperienza sono molto rare le complicanze gravi (emorragie, re-interventi,  ascessi intraddominali). Altre complicanze minori, come la fistola pancreatica (perdita di succhi pancreatici), sono però relativamente frequenti. In caso di fistola pancreatica è talvolta necessario mantenere un tubo di drenaggio esterno dopo la dimissione, per qualche settimana.
Questi sono i dati relativi alle complicanze osservate nella nostra Pancreas Unit (riferiti a 60 enucleazioni consecutive, nel periodo ‘00-‘09): mortalità 0%, re-interventi 3%, altre complicanze 40%.


COMPLICANZE A LUNGO TERMINE

Conseguenze a lungo termine dell’intervento: nessuna